阮阿姨,60多歲,廈門(mén)海滄人。20多年前左眼外側下方無(wú)端長(cháng)了一顆小“痣”,開(kāi)始只是暗褐色的小點(diǎn),與一般的痣沒(méi)有區別。10年間慢慢變大,變黑,足有一例黃豆大小。阮阿姨覺(jué)得這嚴重影響外觀(guān)了,就找個(gè)地方點(diǎn)掉了這顆痣。
沒(méi)想到這顆痣不見(jiàn)消失,反而越變越大,又10年,該痣變得足足有一角硬幣般大小。1個(gè)月前,該痣的表面腫脹,并開(kāi)始破潰,一開(kāi)始流出黑色膿液,之后變成紅色的膿液。因為靠近外眼角,膿液常常流入眼睛里面,影響視力。意識到可能并不是一顆痣那么簡(jiǎn)單,在兒子的陪同下,阮阿姨來(lái)到廈門(mén)眼科中心就診。
廈門(mén)眼科中心眼整形科鄧坤明醫生接診,診斷為“基底細胞癌”。兩只上臂備皮三天后,鄧坤明醫生為其施行了“左眼下瞼腫物切除+皮瓣移植+眼瞼成形術(shù)”。手術(shù)切除了病變部位,由阮阿姨左上臂內側的皮膚進(jìn)行了植皮,最終消除了這顆潛伏了20多年的痣。
眼周的基底細胞癌修復還是有一定難度的,需要顧及眼瞼的功能和外觀(guān)。鄧坤明醫生介紹:“阮女士的邊緣與基底部切除很干凈,無(wú)殘留。下瞼相比上瞼而言,皮膚較松,手術(shù)后,疤痕緊縮易導致畸形或者眼瞼外翻,對術(shù)者要求較高。阮阿姨手術(shù)很成功,并沒(méi)有造成畸形。”
知識鏈接:
基底細胞癌是一種常見(jiàn)的皮膚癌腫。男性比女性稍多,老年人比青年人多見(jiàn)。臨床上,近年來(lái),年輕患者越來(lái)越多,不時(shí)有20、30歲患者被診斷為基底細胞癌。
基底細胞癌與日光照曬有密切關(guān)系,所以好發(fā)于日光照曬頭、面、頸及手背等處,尤其是面部較突出的部位。開(kāi)始是一個(gè)皮膚色到暗褐色浸潤的小結節,較典型者為蠟樣、半透明狀結節,有高起卷曲的邊緣。中央開(kāi)始破潰,結黑色壞死性痂,中心壞死向深部組織擴展蔓延,呈大片狀侵襲性壞死,可以深達軟組織和骨組織。本病呈慢性進(jìn)行性發(fā)展。
眼睛周?chē)蝗婚L(cháng)痣要引起重視。特別是長(cháng)在內眼角的痣,因為靠近淚小管、淚道等部位,影響范圍和手術(shù)難度更大。另外,長(cháng)了很久的痣,如果出現表面潰爛或突然間長(cháng)大要及時(shí)到醫院就診。
預防
在青少年時(shí)就應注意防止過(guò)度的日光曝曬。老年人更應保護好皮膚,防止過(guò)強的日光照射。對各種慢性皮膚病應積極治療,防止發(fā)生癌變。