眼病知識
2021-01-29
玻璃體出血可沒(méi)那么【文章導讀】玻璃體視網(wǎng)膜手術(shù)在眼科手術(shù)中難度大、效果不確定性大。傳統的玻璃體視網(wǎng)膜手術(shù)現在已基本上被微創(chuàng )玻璃體切割術(shù)替代,因為微創(chuàng )手術(shù)既減少了手術(shù)所致的創(chuàng )傷,又簡(jiǎn)化了手術(shù)操作
玻璃體視網(wǎng)膜手術(shù)在眼科手術(shù)中難度大、效果不確定性大。傳統的玻璃體視網(wǎng)膜手術(shù)現在已基本上被微創(chuàng )玻璃體切割術(shù)替代,因為微創(chuàng )手術(shù)既減少了手術(shù)所致的創(chuàng )傷,又簡(jiǎn)化了手術(shù)操作,還節省了手術(shù)和恢復時(shí)間。
據廈門(mén)眼科中心眼底病專(zhuān)家介紹,目前玻璃體切割術(shù)主要有20G玻切術(shù)、23G玻切術(shù)和25G玻切術(shù)三種。20G是最常見(jiàn)的術(shù)式,一般要在結膜表面做三個(gè)各約5mm的切口和在鞏膜做長(cháng)約0.9毫米的切口,因為切口比較大,需要用線(xiàn)分層縫合才能封閉切口,手術(shù)損傷較大,術(shù)后恢復相對較慢,其優(yōu)勢在于適應癥廣泛。
25G屬于微創(chuàng )手術(shù),通過(guò)精細和復雜的手術(shù)器械,使手術(shù)切口明顯縮小(僅0.5mm),從而達到免縫合的要求,患者痛苦少、恢復快。25G的主要缺點(diǎn)是由于手術(shù)器械種類(lèi)較少且纖細易損,用于不太復雜的玻切手術(shù)。
23G玻切術(shù)融合了20G玻切術(shù)及25G玻切術(shù)的優(yōu)勢,也屬于微創(chuàng )手術(shù)。其手術(shù)原理與25G類(lèi)似,切口則介于20G玻切術(shù)與25G玻切術(shù)之間,約0.6mm,手術(shù)時(shí)間短,傷口出血量少,術(shù)后恢復快,并發(fā)癥少,術(shù)后炎癥反應輕微,患者異物感、疼痛感明顯減輕。
理論上講,由于切口小,23G玻切術(shù)基本上不需要進(jìn)行縫合。而在適應癥范圍上,凡是20G玻切術(shù)能夠治療的病癥,如玻璃體混濁影響視力明顯者、不能吸收的玻璃體積血、視網(wǎng)膜脫離等,23G玻切術(shù)幾乎全都能治療。
23G玻切術(shù)是全新的玻璃體切割手術(shù),在歐洲許多先進(jìn)國家,該技術(shù)已經(jīng)取代20G玻切術(shù),成為常規治療眼底病的至佳“利器”。國內有實(shí)力掌握該技術(shù)的醫院并不多。廈門(mén)眼科中心已在福建地區率先引進(jìn)并經(jīng)常開(kāi)展該手術(shù)。
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