從上個世紀70年代初開始，美國Machemer博士應用經(jīng)睫狀體平坦部的玻璃體切割術（簡稱玻切術）以來，玻璃體視網(wǎng)膜手術得到飛速發(fā)展。Machemer起初使用的是17G（玻切刀頭直徑1.5mm）經(jīng)睫狀體平坦部的玻璃體切割，這種儀器需要光纖維袖套，做2.3mm大小的鞏膜切口。1974年，O'Malley和Heitz設計了較細小的玻切刀頭，其直徑為0.9mm（20G），這種系統(tǒng)一直沿用至今。

　　1996年加拿大McGill大學Chen博士采用了經(jīng)過鞏膜自閉式隧道切口進行的玻璃體切割術，能避免插入和拔除鞏膜塞，防止眼內(nèi)灌注液體外流或氣體逸出，維持眼壓，取出器械后手術鞏膜切口自閉合，不需要縫合，結膜切口可以通過燒灼的方法封閉。這種方法被很多學者采用，并進行了改進，但是手術時仍需做白眼球表層組織的切開，損傷仍較大，操作也比較費時，沒有達到真正的微創(chuàng)化。

　　2001年美國南加利佛尼亞大學的Fujii博士和同事設計了一種25G（玻切刀頭直徑為0.5mm）顯微手術系統(tǒng)，經(jīng)結膜免縫合，并于2002年10月在美國《眼科學》雜志首次報道了取得成功的初步經(jīng)驗，這標志著玻切手術取得了突破性進展，達到了微創(chuàng)化，微創(chuàng)應運而生。

　　25G顯微手術系統(tǒng)和傳統(tǒng)的玻切系統(tǒng)相比，有更高的切割頻率和抽吸力，其眼球外部分有一個小圈，可以用鑷子抓握來操作套管。25G灌注管通過套管插入眼球，也不需要縫線固定。

　　玻璃體切割手術的適應癥

　　嚴重的視網(wǎng)膜脫離；嚴重的糖尿病視網(wǎng)膜病變；眼外傷；晶體脫入玻璃體腔內(nèi)；玻璃體混濁影響視力明顯者；不能吸收的玻璃體積血；視網(wǎng)膜前膜黃斑前膜；玻璃體黃斑牽拉綜合征；眼內(nèi)炎。

　　微創(chuàng)玻璃體切割手術的優(yōu)點

　　傳統(tǒng)的玻切術一般都要在白眼球的表層做戒指大小的（長約40～45毫米）環(huán)形切口，牽引四條直肌，縫合固定角膜接觸鏡固定環(huán)，在眼球內(nèi)層做三個長為1毫米的穿刺口，才能進入位于眼球中部的玻璃體腔，切割有病變的玻璃體。因為切口都比較大，需要用縫線來縫合才能封閉切口。微創(chuàng)玻切術則使用套管針直接穿刺球結膜和鞏膜進入玻璃體腔，很快就能建立起手術所需要的三個通道，并在通道上安放臨時用的套管，使結膜和鞏膜的穿刺口保持在同一條線上，灌注管和手術器械均通過套管進出眼球，這樣避免了手術器械反復進出對眼球的損傷。因為套管針和手術器械的直徑都很小，穿過球結膜和鞏膜只需要通過一個很小的孔，套管拔除之后結膜和鞏膜的傷口能夠自行封閉，所以達到了免縫合的目的，而且術后炎癥反應輕，恢復快。所有這些改進，既減少了手術所致創(chuàng)傷，又簡化了操作，節(jié)省了手術時間。微創(chuàng)玻切術若能結合使用非接觸式廣角顯微手術系統(tǒng)，則使手術操作變得更為簡單，創(chuàng)傷更小，因為這樣做不需要縫合固定角膜接觸鏡的固定環(huán)。由于微創(chuàng)玻切術不需做球結膜的切口，對于需要保護球結膜的患者，如青光眼患者，有其獨特的優(yōu)點。