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老年性黃斑變性眼科的檢查方法

時(shí)間:2011-08-04 17:11來(lái)源:廈門(mén)眼科中心編輯:admin瀏覽:

【文章導讀】1、OCT檢查:光學(xué)相干斷層掃描術(shù),OCT檢查有助于了解脈絡(luò )膜新生血管(CNV)的有關(guān)情況,如CNV與視網(wǎng)膜色素上皮(RPE)的位置,RPE本身的狀況,視網(wǎng)膜層間、CNV上下的積液,有無(wú)黃斑囊

  1、OCT檢查:光學(xué)相干斷層掃描術(shù),OCT檢查有助于了解脈絡(luò )膜新生血管(CNV)的有關(guān)情況,如CNV與視網(wǎng)膜色素上皮(RPE)的位置,RPE本身的狀況,視網(wǎng)膜層間、CNV上下的積液,有無(wú)黃斑囊樣水腫等。

  2、眼底熒光血管造影檢查.萎縮型:黃斑區玻璃膜疣及色素脫失處早期顯窗樣缺損的高熒光,隨背景熒光而增強、減弱及消退。有的造影后期著(zhù)染,或有小的色素上皮脫離。病程較長(cháng)者,黃斑色素上皮萎縮區內可出現脈絡(luò )膜毛細血管萎縮、閉塞,熒光造影可見(jiàn)此處呈現低熒光區,其中有殘余的脈絡(luò )膜大血管;滲出型:黃斑區脈絡(luò )膜新生血管,熒光滲漏,或出血遮擋熒光。脈絡(luò )膜新生血管在熒光血管造影中可分為典型性和隱匿性?xún)煞N類(lèi)型。

  (1)、典型性脈絡(luò )膜新生血管:造影早期見(jiàn)邊界清晰的強熒光,后期熒光滲漏,積存于色素上皮下或神經(jīng)上皮下,形成局限性強熒光。

  (2)、隱匿性脈絡(luò )膜新生血管:分為血管性色素上皮脫離及血管性色素上皮病變。血管性色素上皮脫離:造影早期出現一個(gè)小而不規則的色素上皮下強熒光區,幾分鐘內熒光逐漸增強,后期視網(wǎng)膜下組織染色或染料滲漏。血管性色素上皮病變:造影早期無(wú)邊界清晰的典型脈絡(luò )膜新生血管性強熒光出現,后期有不規則或邊界欠清的色素上皮下滲漏,并伴視網(wǎng)膜下出血遮擋熒光,又稱(chēng)不明來(lái)源的晚期滲漏。

  3、吲哚青綠血管造影,滲出型黃斑變性的眼底病變是黃斑下CNV的形成。在ICGA晚期CNV顯示弱熒光滲漏。采用ICGA可彌補FFA的不足,ICGA能有效發(fā)現FFA不能診斷的隱匿性CNV,有利于發(fā)現黃斑出血所掩蓋的CNV,ICGA較FFA發(fā)現的cNV多,并顯示較清晰,范圍較大,而且數量較多,極大的提高了隱匿性CNV的診斷率。

  4、眼底所見(jiàn),萎縮型:黃斑部色素紊亂,色素上皮萎縮,中心凹反光減弱或消失,散在玻璃膜疣。滲出型:黃斑部視網(wǎng)膜下新生血管,典型表現為黃斑區中心凹或中心凹旁有一不規則的類(lèi)圓形病灶,呈灰白色或黃白色。位于神經(jīng)上皮下。病灶周?chē)虮砻嬗谐鲅胺垂鈺灐?/p>

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