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警惕隱形眼鏡引發(fā)的結膜炎

時(shí)間:2011-08-31 15:28來(lái)源:廈門(mén)眼科中心編輯:admin瀏覽:

【文章導讀】醫療科技的不斷發(fā)展,給人們帶來(lái)了許多方便之處,也給人帶來(lái)了許多隱患。以往的近視患者只能通過(guò)佩戴框架眼鏡來(lái)矯正視力問(wèn)題,而今還有通過(guò)隱形眼鏡、準分子激光手術(shù)來(lái)進(jìn)行矯

  醫療科技的不斷發(fā)展,給人們帶來(lái)了許多方便之處,也給人帶來(lái)了許多隱患。以往的近視患者只能通過(guò)佩戴框架眼鏡來(lái)矯正視力問(wèn)題,而今還有通過(guò)隱形眼鏡、準分子激光手術(shù)來(lái)進(jìn)行矯正,而在選擇隱形眼鏡的矯正的同時(shí)許多人不懂如何進(jìn)行保護和佩戴隱形眼鏡接而導致眼睛受到了傷害,因隱形眼鏡造成的結膜炎非常之多。

  1、組織病理學(xué):正常的結膜上皮有一層不規則的表面,CLPC表現為覆蓋在乳頭上的結膜上皮增厚,不規則地陷向基質(zhì),局部的杯狀細胞數量減少,但是乳頭間陷窩、粘液分泌因子增生肥大。正常細胞形狀發(fā)生改變,細胞大小不規則,絨毛扁平粗糙,CLPC患者的組織病理學(xué)研究表明,中性粒細胞、嗜酸粒細胞、巨噬細胞和嗜堿粒細胞數量增多。

  2、隱形眼鏡沉淀膜:任何一種隱形眼鏡在戴入眼睛后都會(huì )形成一層復合的沉淀物膜,該膜的形成相當迅速。嚴重的鏡片沉淀膜的存在是巨乳頭性結膜炎的一個(gè)特征,隨著(zhù)癥狀的明顯化,鏡片的沉淀膜越來(lái)越嚴重,患者將無(wú)法使其保持清潔。沉淀在鏡片表面的變性蛋白質(zhì),特別是融菌酶蛋白,會(huì )起特異性免疫抗原作用。

  3、病理生理學(xué)分析,目前的觀(guān)點(diǎn)認為,CLPC的病理生理為:鏡片覆蓋沉淀物產(chǎn)生抗原刺激,引起淚液免疫球蛋白的產(chǎn)生,如IgG、IgE,如果嚴重的話(huà),出現IgM,補體系統被激活形成C3A過(guò)敏毒素。除IgG、IgE和IgM外,補體C3A過(guò)敏毒素能與巨噬細胞和嗜堿粒細胞作用,引起血管活性胺的釋放。

  此外,沉淀物覆蓋的鏡片引起結膜機械損傷釋放中性粒細胞趨化性因子,中性粒細胞趨化性因子將吸附各種細胞如嗜酸粒細胞、巨噬細胞、嗜堿粒細胞、淋巴細胞和基質(zhì)細胞,這些細胞又與IgG、IgE和C3A作用,結果使血管活性胺釋放,產(chǎn)生癥狀并進(jìn)一步引起鏡片的沉淀物。如此惡性循環(huán),導致了CLPC的發(fā)生和加重。

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