近視手術(shù)并非隨到隨做，也并非人人能做，我們一般需要提前和醫院咨詢(xún)預約，先到院進(jìn)行檢查，唯有“闖關(guān)”成功之后，做近視手術(shù)的想法才能如愿。
在術(shù)前檢查環(huán)節，十多項左右的檢查項目，走完全部流程大概需要2小時(shí)左右，“怎么要這么久，能快點(diǎn)嗎”？還真不行！嚴謹、科學(xué)和規范的全盤(pán)檢查，是保障手術(shù)成功和維持好視力的重要一步。如果因為術(shù)前檢查出了問(wèn)題，沒(méi)能把不適合手術(shù)的近視患者pass掉，視力得不到矯正事小，產(chǎn)生嚴重并發(fā)癥甚至更嚴重的結果都是很有可能的。
問(wèn)題來(lái)了，近視手術(shù)全套檢查都是怎么做的？想必有手術(shù)摘鏡想法的朋友一定很是好奇，都有哪些檢查？用到的高大上的檢查儀器都長(cháng)啥樣？每一環(huán)檢查的目的是為什么？今天我們就來(lái)劇透下。
一、專(zhuān)業(yè)咨詢(xún)
實(shí)際上，在到院前，相信很多人都咨詢(xún)過(guò)，一些疑問(wèn)和不解也得到了來(lái)自醫生方面的專(zhuān)業(yè)解答。
到院開(kāi)始檢查前，接診醫生仍會(huì )和患者做詳細溝通，詢(xún)問(wèn)病史等，讓患者知曉手術(shù)后能達到的預期效果，了解患者做手術(shù)的主觀(guān)意愿以及對手術(shù)效果是否有合理的期望等。醫助團隊會(huì )提供一對一全程服務(wù)，了解患者是否遵從了所有術(shù)前注意事項，并為患者實(shí)名制建檔。
這些步驟之后，患者就可以開(kāi)始檢查流程了。
二、眼科檢查
1、視力檢查
包括普通視力表檢查、電腦驗光、綜合驗光。
普通視力檢查初步了解視力情況，得到裸眼視力和戴鏡視力。近視患者常關(guān)心術(shù)后視力能達到多少？較佳戴鏡矯正視力即是預期的術(shù)后視力。
電腦驗光，可以初步了解遠近視力、散光狀態(tài)和角膜曲率等數據。角膜曲率幫助確定散光度數，大于46D則不建議手術(shù)矯正。
綜合驗光，得到患者精確的屈光度數，驗光數據準確與否直接影響手術(shù)效果。同時(shí)還能對主視眼、隱斜視等視功能進(jìn)行檢查。
2、眼壓檢測
正常眼壓范圍為10-21mmHg，通過(guò)非接觸眼壓計檢查了解眼球內部壓力，排除青光眼高眼壓的情形。檢查眼壓還有另一個(gè)目的，就是為術(shù)后用藥提供參照和對比。
青光眼可致盲，是嚴重眼病，和高眼壓同屬手術(shù)禁忌癥范圍。
3、Pentacam角膜地形圖檢查
檢查角膜形態(tài)，通過(guò)專(zhuān)業(yè)儀器了解整個(gè)眼角膜表面，包括前表面和后表面的規則性和對稱(chēng)性，排除異常情況，特別是圓錐角膜和扁平角膜。存在這些嚴重眼病，不可以接受近視手術(shù)。
4、裂隙燈檢查
通過(guò)這個(gè)檢查，醫生可以重點(diǎn)了解患者角膜透明度、是否屬疤痕體質(zhì)、晶狀體有無(wú)渾濁以及是否有眼底及疾病等，掌握患者眼睛的整體情況。
其中，我們經(jīng)常聽(tīng)講疤痕體質(zhì)，通俗點(diǎn)說(shuō)，被樹(shù)枝劃拉一下長(cháng)出瘢痕疙瘩，這種的都算疤痕體質(zhì)。對于輕微疤痕體質(zhì)，需要經(jīng)過(guò)專(zhuān)家診斷后才能確定是否能做近視手術(shù)，嚴重的疤痕體質(zhì)不建議手術(shù)。
5、波前像差檢查
了解患者術(shù)前的暗室下瞳孔直徑、波前驗光、術(shù)前總高階像差及各階像差情況，幫助醫生為患者了“量眼定制”個(gè)性化手術(shù)方案。
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6、角膜厚度測量
目前臨床上普遍的標準是，角膜厚度低于450微米的就不適合做激光近視眼手術(shù)。通過(guò)這個(gè)檢查患者角膜的厚度是否適合激光手術(shù)。角膜薄、度數高的患者，如果符合激光手術(shù)條件，手術(shù)醫生會(huì )按照醫療規范，注意注意角膜中心切削深度等行此手術(shù)，并在術(shù)前就向患者說(shuō)明有關(guān)情況。或者患者選擇不切削角膜組織的ICL眼內植入術(shù)摘鏡。
7、眼球B超檢查
沒(méi)錯，眼睛也有B超檢查！經(jīng)常聽(tīng)人講眼前好像有小蟲(chóng)子、小黑影在飄，有時(shí)候還感覺(jué)到打閃，這個(gè)時(shí)候，眼科醫生除了會(huì )給患者做裂隙燈檢查、散瞳檢查眼底之外，B超也是必檢項目。
一般來(lái)說(shuō)，眼球B超檢查可以初步評估晶狀體、玻璃體和眼底情況，排除玻璃體增殖病變、視網(wǎng)膜脫離、視網(wǎng)膜裂孔等嚴重
視網(wǎng)膜病變。
8、干眼檢查
嚴重干眼是近視手術(shù)的禁忌癥。通過(guò)檢查評估患者術(shù)前干眼程度，嚴重干眼患者需要待干眼癥狀治療好之后再行手術(shù)。
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9、UBM檢查
會(huì )用到做房角檢查的儀器，檢查針對ICL患者，可以評估眼球的前房深度、睫狀溝距離以及有無(wú)虹膜囊腫等。
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10、角膜內皮計數檢查
做ICL人工晶體植入術(shù)的話(huà)，對患者術(shù)前的角膜內皮細胞密度，要求每平方毫米內皮細胞數在2500個(gè)以上，否則不可以接受ICL手術(shù)。
11、散瞳驗光檢查
會(huì )用到散瞳眼藥水，將睫狀肌完全麻痹之后，眼部的調節完全放松，這個(gè)時(shí)候驗光，可以排除假性近視的情況。對于瞳孔散開(kāi)慢的，一般要相隔數分鐘連續點(diǎn)上幾次，等待睫狀肌和瞳孔復原后再進(jìn)行綜合驗光檢查，這樣可以得出精確的患者屈光度數，直接關(guān)系到手術(shù)效果。
這些檢查并非對應只檢測出一個(gè)數據，比如眼球B超檢查，一次檢查可以同時(shí)了解眼前節及眼底的情況。
這些數據都是有用的，相對而言，手術(shù)醫生會(huì )有所側重，比如激光手術(shù)對角膜形態(tài)、厚度這些指標就特別的重要，而ICL手術(shù)，前方深度夠不夠、虹膜有無(wú)囊腫結構形態(tài)好不好非常重要。
三、非眼部檢查
近視手術(shù)有嚴格的禁忌癥規定，檢查涉及到兩個(gè)方面，眼睛檢查（適用所有的近視手術(shù)）和全身的檢查（適用于ICL手術(shù)，激光手術(shù)不要求）。
全身檢查包括血常規、病毒相關(guān)、凝血機制等，確定不存在嚴重的未受控制的自身免疫性疾病及嚴重糖尿病的情形。
檢查時(shí)間是長(cháng)了一點(diǎn)，但每一步都并非冗余。近視手術(shù)安全與否，去到一家靠譜的醫院，選一位經(jīng)驗豐富的手術(shù)的重要性不言而喻，但一套標準、規范、系統的術(shù)前檢查，同樣功不可沒(méi)，它不僅可以幫助醫生設計出個(gè)性化的手術(shù)方案，為良好的術(shù)后效果打下基礎，還能夠發(fā)現近視患者是否適合手術(shù)，確保手術(shù)安全，實(shí)現預期的術(shù)后好視力。
