近期有不少關(guān)于征兵的咨詢(xún)近視手術(shù)，其中有一位小伙子給我們印象特別深刻。
他角膜厚度、形態(tài)都不錯，雙眼近視百來(lái)度，沒(méi)有禁忌癥，其它檢查也都符合手術(shù)適應指征。按理說(shuō)，所有手術(shù)術(shù)式都適合，比如半飛秒、全飛秒、千頻smart、ICL眼內鏡。因為他是為了征兵才考慮手術(shù)的，考慮到征兵時(shí)間臨近，綜合手術(shù)安全和軍警職業(yè)性質(zhì)等方面考慮，其實(shí)他根本不必為了選擇犯難，畢竟對于所有征兵人群，只要符合手術(shù)條件，可以選擇全飛秒和全激光smart。至于選擇哪個(gè)，就要看受術(shù)者的經(jīng)濟承受能力啦。
為了方便大家對主流近視術(shù)式有所了解，對怎么選擇能有個(gè)初步判斷，今天小編決定說(shuō)下人話(huà)，甭管你是誰(shuí)，保證一看就懂。
一、主流近視手術(shù)包括哪些？
近視手術(shù)經(jīng)過(guò)30余年發(fā)展，術(shù)式再多，也無(wú)外乎兩大類(lèi)型：
一類(lèi)是“減法”手術(shù)，即角膜屈光手術(shù)，包括半飛秒、全飛秒、千頻smart等。通過(guò)切削角膜，形成一個(gè)帶度數的凹透鏡，與原先的近視度數相抵消，從而改變光線(xiàn)的折射率，達到視物成像重新聚焦在視網(wǎng)膜上。
各自手術(shù)原理不同，但殊途同歸，都能矯正患者的裸眼視力。前提是你必須通過(guò)全部20余項術(shù)前檢查，沒(méi)有手術(shù)禁忌癥。
二、各有優(yōu)點(diǎn)，選擇適合自己的
具體到每個(gè)人，你是適合“加法”還是“減法”，我們要嚴格把關(guān)適應癥和禁忌癥，量眼定制手術(shù)方案，保障手術(shù)安全、手術(shù)效果持久穩定。
在臨床上，有個(gè)基本的共識，那就是：低、中度近視眼可選擇激光角膜表層屈光手術(shù)（如千頻smart），中、高度近視眼選擇激光角膜板層屈光手術(shù)（如Lasik、Smile），而高度、超高度近視眼選擇眼內屈光手術(shù)（ICL）。
上面括號里是四種代表性的手術(shù)術(shù)式，選擇的人群廣，無(wú)論你是為何做近視手術(shù)、在什么年齡段（這里特指18~50周歲，是近視手術(shù)建議年齡）、是哪類(lèi)人群從事什么職業(yè)，都能從這4種找到答案，前提是你必須符合手術(shù)條件。
那這4種手術(shù)要怎么選？各自有哪些區別？?jì)?yōu)勢在哪？等等，大家仔細看咯~
1、半飛秒激光
先用飛秒激光制作一個(gè)角膜瓣，再掀開(kāi)這個(gè)瓣，露出角膜基質(zhì)，再用準分子激光消融基質(zhì)，完成后再將角膜瓣蓋回。
優(yōu)點(diǎn)：
基本上術(shù)后即可視力達到1.0。
在激光手術(shù)中矯正范圍廣：近視≤1200度，遠視≤600度、散光≤600一并矯正。
缺點(diǎn)：
手術(shù)切斷了角膜神經(jīng)，術(shù)后干眼癥狀明顯，可能要半年左右才能慢慢消失。（畏光、流淚等不適其它手術(shù)方式可能也會(huì )有）
手術(shù)略疼
手術(shù)時(shí)間要比全飛秒手術(shù)長(cháng)，因為要用到飛秒激光+準分子激光兩種設備。
因為制瓣角膜切口大到20mm，術(shù)后從事劇烈運動(dòng)對抗性訓練的話(huà)，撞擊甚至打架，都容易發(fā)生可能角膜瓣相關(guān)的并發(fā)癥。報考軍校征兵不適合。
2、全飛秒激光smile
無(wú)需制瓣，直接用飛秒激光在角膜基質(zhì)層上制作透鏡，再通過(guò)一個(gè)角膜緣微小切口，取出透鏡，近視得以矯正。
優(yōu)點(diǎn)：
微創(chuàng )，角膜切口僅2~4mm，術(shù)后愈合更快。
不制作角膜瓣，不用擔心相關(guān)并發(fā)癥，適合從事劇烈運動(dòng)對抗性訓練的職業(yè)，比如軍警。
術(shù)后干眼等不適感輕，適合平時(shí)容易眼干的人群。
缺點(diǎn)：
無(wú)法矯正遠視。
如果手術(shù)設備落后，醫生臨床經(jīng)驗不足，可能會(huì )有角膜基質(zhì)透鏡撕裂或組織殘留、透鏡取出困難等并發(fā)癥發(fā)生。
3、smart全激光
是T-PRK手術(shù)的升級版，通過(guò)準分子激光直接經(jīng)角膜上皮進(jìn)行近視矯正。
優(yōu)點(diǎn)：
不制瓣，沒(méi)有切口，可以規避相關(guān)并發(fā)癥，同樣適合軍警、從事對抗性等大運動(dòng)量的職業(yè)。
無(wú)接觸，無(wú)負壓，七維眼球跟蹤系統，哪怕容易緊張的人也不用擔心緊張的問(wèn)題。
手術(shù)過(guò)程快，全程使用準分子激光一種設備，每消融100度近視只用1.3秒。
缺點(diǎn)：
術(shù)后初期流淚、畏光、異物感等刺激癥狀稍重，舒適度差。
視力提升慢，一般要一周左右。
矯正范圍低：近視≤800度，在相比其它激光手術(shù)要低，超過(guò)600度術(shù)后很可能發(fā)生視力回退。
4、ICL晶體植入術(shù)
在虹膜后自身晶狀體前放置人工晶體，和眼睛屈光系統一起起作用。分帶散光和不帶散光型兩種類(lèi)型。
優(yōu)點(diǎn)：
矯正范圍更廣：近視≤1800度，散光≤600度。
適合人群更廣：高度超高度近視者、角膜偏薄患者、不適合進(jìn)行近視激光手術(shù)者、對視覺(jué)質(zhì)量有更高要求的中低度近視者以及干眼癥患者。
視覺(jué)質(zhì)量更佳，就好比4k超高清電視和普通電視的區別。
術(shù)后視力提升非常快，一般3~5天。
缺點(diǎn)：
存在感染等風(fēng)險，但概率非常小，術(shù)后初期規律用藥、注意護理，以后定期復查，基本上就沒(méi)有問(wèn)題。
四種術(shù)式比較
凡是手術(shù)都會(huì )有一定風(fēng)險，但30多年的臨床實(shí)踐證明，目前還沒(méi)有出現關(guān)于致盲等的嚴重傷眼問(wèn)題，越來(lái)越多的明星、運動(dòng)員、主持人、網(wǎng)紅甚至眼科醫生自己及家人都選擇了近視手術(shù)重獲無(wú)鏡自由。
再強調下，做近視手術(shù)，一定要去到正規
眼科醫院（有無(wú)資質(zhì)？是否三級專(zhuān)科？是否可以全國異地終身免費復查等），選擇一位經(jīng)驗豐富的手術(shù)醫生（成功案例多不多？）。選擇在你，重獲清晰視界就交給我們好啦~
