今年因為疫情原因，高校開(kāi)學(xué)季和征兵季趕到一塊兒了，近視摘鏡的需求多了起來(lái)，這些患者在來(lái)咨詢(xún)之前，基本上都做過(guò)一些功課，心理清楚近視手術(shù)的安全性目前是越來(lái)越高了。

 

　　在跟他們交流的過(guò)程中，一些問(wèn)題被高頻地提及，所以專(zhuān)門(mén)從中挑選了11個(gè)問(wèn)題，這里一并做個(gè)解答，與大家共分享。
 

 

　　1、能簡(jiǎn)單介紹下近視手術(shù)術(shù)式嗎？

 

　　不管怎么花式起名，國內外主流術(shù)式無(wú)非就這四種：全飛秒smile，全激光smart，半飛秒以及ICL晶體植入術(shù)。

 

　　2、我朋友幾千塊做的“全飛秒”，你們家全飛秒怎么這么“貴”？

 

　　有一位近視朋友來(lái)咨詢(xún)全飛秒手術(shù)，聊到費用的時(shí)候，說(shuō)他的朋友幾年前做的“這個(gè)手術(shù)”，才花了六七千！我著(zhù)實(shí)驚到了。

 

　　我倒不是羨慕他朋友逮著(zhù)了史上低價(jià)，而是實(shí)打實(shí)的擔心，被坑了錢(qián)沒(méi)事，可眼睛只有一雙啊，于是追問(wèn)他卻確定做的是全飛秒嗎？果不其然，跟很多人一樣，這位朋友也把飛秒激光和準分子激光給弄混淆了！

 

　　3、近視手術(shù)痛嗎？

 

　　個(gè)別朋友可能是對激光有誤解，不免有點(diǎn)擔心。

 

　　其實(shí)，近視手術(shù)屬于微創(chuàng )手術(shù)，術(shù)前會(huì )滴有麻醉效果的眼藥水，對眼睛表面進(jìn)行麻醉，所以術(shù)中不會(huì )感覺(jué)到任何疼痛感。

 

　　如果做的角膜表層手術(shù)（主要是全激光smart）,術(shù)后頭幾天，可能會(huì )有輕微的不適感，但都在可以接受的范圍內，不適感一般會(huì )逐漸消退。

 

　　4、激光手術(shù)過(guò)程長(cháng)嗎？

 

　　手術(shù)過(guò)程非常短暫，通常雙眼只要5~10分鐘，以至于很多近視朋友都驚嘆，手術(shù)好像還未開(kāi)始就已經(jīng)結束了，比如全激光smart手術(shù)，消融100度近視只需1.3秒！

 

　　5、做了近視手術(shù)后會(huì )反彈嗎？

 

　　實(shí)話(huà)講，類(lèi)似反彈、視力回退的表述，其實(shí)不太準確。做了激光手術(shù)后，原有的近視度數已經(jīng)被消融矯正了，術(shù)后近視度數是0。如果現在又近視了，那是產(chǎn)生了新的近視度數，可能有多種原因。

 

　　比如，近兩年度數不穩定，有沒(méi)有一年里換了好幾副眼鏡？嚴格來(lái)說(shuō)，這類(lèi)患者不應該在這個(gè)時(shí)候做手術(shù)，建議待到屈光狀態(tài)穩定后再做打算。

 

　　比如，本身角膜比較薄，或者術(shù)后出現一過(guò)性眼壓變高，導致角膜變形，向前膨隆，這種情況也會(huì )再出現近視。

 

　　再比如，不少患者在重獲清晰視力后，一時(shí)激動(dòng)不已，開(kāi)始變得有點(diǎn)放飛自我，經(jīng)常熬夜吃雞追劇，導致用眼強度明顯增加，再加上術(shù)后護理不注意，新的近視難免就出現了。

 

　　通常來(lái)講，只要通過(guò)術(shù)前檢查，量眼定制手術(shù)方案，術(shù)后初期遵醫囑用藥，長(cháng)期合理用眼，定期復查，術(shù)后矯正視力一般都會(huì )保持。

 

　　6、如果又近視了有補救的方法嗎？

 

　　前面說(shuō)過(guò)出現這種情況的可能原因。

 

　　如果再次近視，輕度的可以通過(guò)藥物來(lái)調整（現在清楚為何要你定期復查吧？！）。

 

　　如果藥物不夠理想的話(huà)，在術(shù)后3個(gè)月至1年，在遵照手術(shù)適應癥和禁忌癥要求的前提下，進(jìn)行激光的二次補矯。

 

　　如果是手術(shù)1年之后再次近視，則需要觀(guān)察3個(gè)月到半年以上，再考慮二次手術(shù)。

 

　　7、激光手術(shù)后視力都能達到1.2以上嗎？

 

　　術(shù)后視力主要取決于患者在做手術(shù)之前的戴鏡矯正視力，如果近視患者單純近視，不存在其它影響視力的眼病，術(shù)前戴眼鏡能看清視力表1.2這一行，那術(shù)后矯正視力一般也能達到1.2。

 

　　手術(shù)醫生也會(huì )根據受術(shù)者情況，制定個(gè)性化的手術(shù)方案，比如40歲以上者，考慮到馬上可能出現老花眼，激光矯正時(shí)一般都會(huì )保留一點(diǎn)近視度數，方便日后讀書(shū)看報玩手機等近距離用眼需求。

 

　　手術(shù)醫生也會(huì )綜合考慮，如無(wú)行業(yè)等特殊要求不建議過(guò)分追求1.2甚至1.5，建議由醫生評估一個(gè)比較好的矯正標準。

 

　　8、單眼近視可以手術(shù)矯正嗎？

 

　　其實(shí)，無(wú)論是單眼還是雙眼，只要通過(guò)術(shù)前檢查，達到相應手術(shù)都可以進(jìn)行手術(shù)矯正近視。

 

　　對于屈光參差大的患者，手術(shù)在制定手術(shù)方案時(shí)，會(huì )充分考慮到這一點(diǎn)，確保單眼做了治療之后，對另一只正常眼睛不會(huì )有影響。

 

　　9、激光手術(shù)后可以戴美瞳嗎？

 

　　很多愛(ài)美的女生都很關(guān)心：做了近視手術(shù)后還能戴美瞳嗎？這里給大家做個(gè)科普。

 

　　可以戴：但一般在術(shù)后3個(gè)月，待受術(shù)眼狀況穩定后，到醫院復查一下，經(jīng)醫生確認之后方可。

 

　　但不建議常戴：美瞳屬于軟鏡，透氧性不是很好，且增加了染料之后，鏡片透氧性會(huì )進(jìn)一步降低，另外軟鏡的角膜直徑比較大，會(huì )覆蓋住我們的整個(gè)角膜，進(jìn)而影響我們的淚液交換、淚液循環(huán)，容易出現角膜發(fā)炎、缺氧等情況，所以不管做不做手術(shù)，我們都不建議常戴，特殊場(chǎng)合偶爾使用，比如婚紗照、聚會(huì )，戴戴美瞳美美噠還是可以的，配戴時(shí)長(cháng)一定不要超過(guò)8個(gè)小時(shí)。

 

　　10、近視手術(shù)后會(huì )有后遺癥嗎？

 

　　激光近視手術(shù)有后遺癥嗎？諸如失明肯定是不會(huì )有的，近視手術(shù)歷經(jīng)30多年發(fā)展，還未曾聽(tīng)聞相關(guān)的報道。因為個(gè)體差異，部分患者在術(shù)后初期是有可能出現一些不適應，主要是干眼、眩光。

 

　　由于激光是在角膜上做文章，術(shù)后一段時(shí)間內可能會(huì )發(fā)生干眼，一般持續1-3個(gè)月不等時(shí)間。可以通過(guò)滴用不含防腐劑的人工淚液來(lái)改善，或者在手術(shù)術(shù)式選擇上，優(yōu)先考慮角膜基質(zhì)層手術(shù)，比如全飛秒smile、半飛秒（前者優(yōu)于后者）。

 

　　眩光是視覺(jué)質(zhì)量的問(wèn)題，在手術(shù)方案設計時(shí)，有經(jīng)驗的醫生會(huì )根據每個(gè)人的瞳孔大小，暗瞳尺寸等來(lái)設計手術(shù)參數，基本上眩光問(wèn)題是可以消除的。或者考慮ICL晶體植入術(shù)。

 

　　11、術(shù)后應該注意些什么？

 

　　（1）術(shù)后依然要愛(ài)護眼睛，科學(xué)用眼，近視手術(shù)只矯正目前的近視度數，因此在做完手術(shù)后要養成健康的用眼習慣，不能過(guò)度用眼；

 

　　（2）術(shù)后要遵醫囑定期復查，通常來(lái)說(shuō)是術(shù)后一天、一周、一個(gè)月、三個(gè)月、半年、一年，以便于更好的視力穩定；

 

　　（3）術(shù)后一個(gè)月內建議不要化妝，三個(gè)月內建議不要畫(huà)眼妝，術(shù)后3個(gè)月內應避免游泳、劇烈運動(dòng)或對抗性運動(dòng)，半年內不能潛水；

 

　　（4）術(shù)后飲食注意清淡，忌煙、酒及辛辣食物。