淚囊炎是我們在生活中經(jīng)常遇到的一種眼科疾病,這是一種淚囊與鼻淚管的炎癥,常會(huì )累及到鼻淚管黏膜,造成鼻淚管阻塞,讓人感覺(jué)非常的不舒服。雖然淚囊炎很常見(jiàn),但很多人對這種眼科病癥并不是很了解,為了可盡快的緩解癥狀,我們需要清楚下面這些問(wèn)題。
了解淚囊炎的分型了解淚囊炎的分型是治療病癥的前提。淚囊炎一般分為3類(lèi):慢性淚囊炎的主要癥狀就是內眥部常年充血、淚溢,淚囊部有囊性腫塊,壓迫有大量黏液性分泌物自淚點(diǎn)返流,有時(shí)淚囊部還會(huì )出現黏液囊腫;急性淚囊炎會(huì )出現淚囊區的皮膚紅腫,觸之堅硬,壓痛劇烈,紅腫的范圍可擴展到上下眼瞼以及面頰區。
還有一種分型是新生兒淚囊炎,這是嬰兒出生后1-2周。淚囊部出現有彈性的腫塊,或兼有急性淚囊炎的癥狀。
與慢性結膜炎的區別有些淚囊炎表現為卡他性,除淚溢外,從外表看好像沒(méi)有任何的癥狀,局部也無(wú)紅腫和壓痛,有時(shí)會(huì )出現輕微的結膜炎和內眥部刺激癥狀,這時(shí)候很容易與慢性結膜炎混淆。本病的 診斷依據是沖洗淚道時(shí)回流液中夾雜有少量的纖維素或黏液,這是與慢性結膜炎的區別所在。
淚囊炎是什么原因引起對于淚囊炎的原因。目前還沒(méi)有定論。它常繼發(fā)于鄰近組織如結膜、鼻腔和鼻旁竇的炎癥,也可能是一些特殊感染。
正常情況下,淚道黏膜完整,淚液引流通暢,淚液有一定抗菌能力,淚囊并不容易發(fā)生炎癥。一個(gè)重要的誘發(fā)因素是下淚道阻塞所致的淚液潴留。
開(kāi)始時(shí)并不是器質(zhì)性阻塞,而是由于鼻淚管黏膜暫時(shí)的充血水腫,而膜性鼻淚管居于骨管內,黏膜的血管、淋巴管豐富,稍微腫脹即可造成阻塞,使淚囊內容物潴留,易于細菌滋生,黏膜為細菌感染,炎癥更促進(jìn)充血水腫,形成惡性循環(huán)。還有多種因素影響這個(gè)過(guò)程。
1、解剖因素骨鼻淚管的變異多,有的比較狹窄。特別鼻低平或面部狹窄者,其管徑細小,黏膜稍有腫脹即可導致阻塞。發(fā)育時(shí)期鼻淚管管道不全或黏膜皺褶形成,管腔內徑會(huì )太小,黏膜腫脹可使之完全阻塞。
2、附近組織疾病的影響鼻部的疾病,如下鼻甲肥大或鼻中隔偏曲均可導致鼻淚管下端機械性阻塞;鼻腔的炎癥如急性、血管神經(jīng)性、增殖性或化膿性炎癥等。
感染既可直接擴散至淚道,也可刺激黏膜腫脹,引起鼻淚管下端阻塞;萎縮性鼻炎,其黏膜萎縮,鼻淚管下端擴大,感染可由此直接向上擴散;擤鼻時(shí)感染性分泌物更易進(jìn)入鼻淚管,而引起淚囊炎。
鼻旁竇與淚囊有密切的解剖關(guān)系,其炎癥也是引起淚囊炎的重要原因,特別是篩竇。淚骨常氣化為篩泡,骨薄如紙,甚至有陷窩相通,感染可由此直接擴散到淚囊,也可通過(guò)淚囊周?chē)S富的血管或淋巴管傳播。由結膜感染向下擴散至淚囊者較少,除非是某些浸潤性疾病,如沙眼等。
3、全身性感染如流行性感冒、猩紅熱、白喉、結核等,可能是通過(guò)血源性傳播。
4、淚液分泌過(guò)多和淚液的滯留可使淚囊張力減弱,同時(shí)又是慢性激惹,淚囊壁抵抗力降低,易受細菌侵襲而發(fā)炎。
5、異物如從淚小點(diǎn)進(jìn)入的睫毛或從鼻腔進(jìn)入鼻淚管的異物亦可引起淚囊炎。