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翼狀胬肉容易與哪些疾病混淆?有哪些并發(fā)癥?

時(shí)間:2012-04-11 17:28來(lái)源:廈門(mén)眼科中心編輯:xmeye瀏覽:

【文章導讀】翼狀胬肉容易與哪些疾病混淆? 診斷翼狀胬肉有時(shí)需與瞼裂斑、假性胬肉及鱗狀細胞癌相鑒別。 1.假性胬肉 假性胬肉常有明確的致病原因如炎癥、外傷,特別是化學(xué)傷等,可發(fā)生角結

        翼狀胬肉容易與哪些疾病混淆?
 
  診斷翼狀胬肉有時(shí)需與瞼裂斑、假性胬肉及鱗狀細胞癌相鑒別。
 
  1.假性胬肉 假性胬肉常有明確的致病原因如炎癥、外傷,特別是化學(xué)傷等,可發(fā)生角結膜任何部位,形態(tài)不規則,病變多為靜止。有的假性胬肉只有頭部與角膜相連,近角膜緣 的底部探針可通過(guò)(圖3)。真性翼狀胬肉是屬于結膜及結膜下組織的慢性炎癥并向角膜發(fā)展的結果。假性翼狀胬肉一般是角膜邊緣區的急性損傷,其附近球結膜與角膜病變處發(fā)生粘連,形成一條結膜橋帶(表2)。
 
  2.鱗狀細胞癌結膜鱗狀細胞癌 多見(jiàn)于老年人,可發(fā)生于角結膜任何部位。腫物凹凸不平或乳頭狀突起,迅速向周?chē)M織浸潤,新生血管紊亂,易出血,且侵犯角膜的組織多為不規則形態(tài)。必要時(shí)作病理活檢可確診。
 
  3.瞼裂斑 瞼裂斑位于瞼裂區靠近角膜緣的球結膜,為一呈水平帶狀、三角形或橢圓形,隆起的灰黃色病灶。翼狀胬肉以侵入角膜為其特征,而瞼裂斑則不是。但偶爾特別大的瞼裂斑可能侵犯角膜而與翼狀胬肉混淆。
 
  4.角膜緣的良性腫瘤 結膜乳頭狀瘤為半透明、表面有光澤的紅色圓丘狀病灶,可位于鼻側或顳側靠近角膜緣處而與翼狀胬肉混淆,但結膜乳頭狀瘤絕少侵犯角膜,組織病理學(xué)檢查可區分二者。角鞏膜皮樣腫常發(fā)生于顳下方,為一白色表面光滑的半球形隆起,可輕充血,表面可見(jiàn)毛發(fā)。發(fā)生于顳側時(shí)應與翼狀胬肉鑒別。
 
  翼狀胬肉可以并發(fā)哪些疾病?
 
  隨著(zhù)胬肉逐步向角膜中心方向推進(jìn)還可以引起角膜散光,一旦伸展至瞳孔區,則可嚴重妨礙視力,大的翼狀胬肉可影響眼球的運動(dòng)。侵犯角膜可以引起不同程度的角膜混濁,但極少出現角膜感染性炎癥。更多的并發(fā)癥在手術(shù)中發(fā)生,如感染、結膜上皮植入性囊腫、直肌損傷導致粘連、眼球穿破以及角膜變薄導致散光等,需要加以注意。
 

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