平時(shí)我們常說(shuō)的大小眼，常常是上瞼下垂，由于上瞼下垂造成眼瞼睜眼費力，外觀(guān)上眼睛無(wú)神，睜眼常需抬眉、抬高下巴，常常給人帶來(lái)很大的心理壓力，尤其是原來(lái)是正常眼睛的人。上瞼下垂是指不抬眉毛，正常睜眼平視時(shí)，上眼瞼緣的位置低于正常水平。

 

　　正常人上瞼緣覆蓋角膜2mm，低于該水平1-2mm的為輕度；低3-4mm的為中度；低于4mm及以上的為重度。

 

　　按發(fā)病原因可分為神經(jīng)源性、肌源性、腱膜源性和機械源性。按發(fā)病時(shí)間，可分為先天性和后天性?xún)煞N。

 

　　上瞼下垂的臨床表現各有特點(diǎn)、治療方法多種多樣。本身的上瞼提肌力量功能對于上瞼下垂的手術(shù)方式的選擇來(lái)說(shuō)，十分重要，可分為良好（>10mm）、中等(5-10mm)、差(0-4mm)三種。對于提肌功能較好的可以利用上瞼提肌的力量，而上瞼功能較差的需要利用的額肌的力量。相對來(lái)說(shuō)，利用提上瞼肌的力量，美容效果較好，但是可能會(huì )出現矯正不夠；而利用額肌力量的手術(shù)方式，力量一般都沒(méi)什么問(wèn)題，但是由于不符合生理，上瞼會(huì )增加多余的額肌組織，外觀(guān)臃腫，形成的雙眼皮也沒(méi)有那么自然。打個(gè)比方，提肌腱膜就像根松緊帶，如果松緊帶本身還是有彈性的，就是較正常的差一點(diǎn)，只需要將它縮短一點(diǎn)，這個(gè)松緊帶的力量還是夠的；但是如果松緊帶一點(diǎn)彈性都沒(méi)了，就像根繩子一樣，就需要另?yè)Q一根了。

 

　　手術(shù)類(lèi)型主要包括：1、縮短上瞼提肌；2、縮短上瞼提肌和muller氏肌；3、修復斷裂的上瞼提肌腱膜；4、額肌懸吊；5、上瞼提肌和額肌聯(lián)合應用；6、利用部分或整個(gè)上直肌；7、利用帶神經(jīng)的皺眉肌。