臨床上比較常見(jiàn)的上瞼下垂主要有:
先天性的上瞼下垂,指小孩出生后就發(fā)現的那種,對于該類(lèi)型的上瞼下垂,主要是兩個(gè)問(wèn)題需要考慮,一個(gè)是手術(shù)時(shí)間,一個(gè)是手術(shù)方式。其中非常重要的手術(shù)時(shí)間,特別是對于單眼的先天性上瞼下垂,兩只眼睛都是上瞼下垂的反而不要緊。由于小孩的視力發(fā)育主要在4到9歲左右,單只眼的上瞼下垂會(huì )嚴重影響小孩的視力發(fā)育,小孩會(huì )習慣的使用好的這只眼,有上瞼下垂的眼就不使用,時(shí)間長(cháng)了,錯過(guò)了這段視力發(fā)育時(shí)間,小孩的視力發(fā)育停止,長(cháng)大后就會(huì )出現弱視。什么是弱視呢?一般的近視和遠視,佩戴眼鏡是可以矯正視力,可以看清楚東西的;但是弱視就不行了,佩戴眼鏡也還是看不清,這是會(huì )影響小孩子終身的事情。這個(gè)比外觀(guān)的問(wèn)題嚴重多了,需要引起家長(cháng)們的重視了。
腱膜性上瞼下垂。這個(gè)一般是指成年人,由于提上瞼肌肌肉脂肪化或者提肌腱膜斷裂等原因造成的,可見(jiàn)于老年人,有時(shí)常并發(fā)瞼內翻倒睫,睫毛倒著(zhù)長(cháng),刺激角膜,引起角膜畏光。流淚等不適癥狀。手術(shù)只需將兩個(gè)斷段找到,縫合就好了或者行腱膜縮短術(shù)。
醫源性的上瞼下垂,就是雙眼皮手術(shù)術(shù)后發(fā)現睜眼費力了,外觀(guān)上可見(jiàn)雙眼皮變寬了,需要手術(shù)給予修復提肌腱膜。
外傷性的上瞼下垂,這種常見(jiàn)于外傷后造成,有明顯的外傷史。術(shù)中可見(jiàn)提肌腱膜斷裂。