眼瞼下垂是指單眼或雙眼的上瞼部分或全部遮蓋角膜或瞳孔,從而影響視覺(jué)效果。上瞼下垂的原因可以分為先天性和后天性因素。先天性通常是由于動(dòng)眼神經(jīng)核或上瞼提肌功能不良導致的,后天性主要是由于重癥肌無(wú)力,機械性運動(dòng)障礙或者是交感神經(jīng)麻痹等原因引起的。
根據臨床資料顯示:一般是先天性單純上瞼下垂【絕大多數的兒童患者】或退行性腱膜性上瞼下垂【絕大多數的老年患者】這兩種類(lèi)型的患者較多,其他類(lèi)型的患者都相對較少。
1、先天性上瞼下垂
先天性上瞼下垂大部分是上瞼提肌發(fā)育不良造成的,對于輕度先天性上瞼下垂一般是由于內外側角的限制韌帶太緊,從而限制了上瞼提肌的運動(dòng)。先天性上瞼下垂患者中單側發(fā)病約占69%,但是對稱(chēng)性或非對稱(chēng)性雙側上瞼下垂也會(huì )發(fā)生。先天性上瞼下垂患者出生時(shí)就表現為眼瞼下垂,并且終生都很穩定,一般不會(huì )進(jìn)展。
少部分先天性上瞼下垂是由于神經(jīng)支配異常所致,下頜瞬目綜合征也是出生時(shí)就表現為上險下垂,是由于三叉神經(jīng)的下頜支異常支配上瞼提肌,所以在咀嚼肌收縮時(shí),上瞼提肌也收縮回退。其他表現為先天性上瞼下垂的疾病還有Duane眼球后退綜合征及先天性Homer綜合征。
2、后天性上瞼下垂
后天性上瞼下垂包括機械性、肌源性、神經(jīng)源性、老年性及創(chuàng )傷性上瞼下垂。