暑期已過(guò)了大半，每年的這個(gè)時(shí)候廈門(mén)眼科中心小兒眼科門(mén)診都是成倍的增長(cháng)，很多家長(cháng)都是趁著(zhù)孩子放假期間帶孩子來(lái)醫院檢查眼睛。前來(lái)就診的青少年除了高發(fā)的近視以外，斜視患者的比例也在逐年升高。

 

　　查視力的過(guò)程中發(fā)現斜視

 

　　談起青少年眼健康問(wèn)題，大部分人的反應都是近視，相比之下斜視就不那么常見(jiàn)。一種普遍的認知是眼睛歪了，成了“斗雞眼”、“對眼”，才是斜視。其實(shí)不然，有相當一部分患兒斜視度數小，家長(cháng)難以通過(guò)外貌變化察覺(jué)病情，待到家長(cháng)發(fā)現后可能會(huì )錯過(guò)治療期，只有需通過(guò)專(zhuān)業(yè)檢查才能被發(fā)現。在小兒眼科門(mén)診患者中，不少孩子都是在查視力的過(guò)程中發(fā)現的斜視。

 

　　什么是內斜視？

 

　　內斜視是一只或者兩只眼向里斜。

 

　　內斜可以是間歇性或者恒定性，可以是看近時(shí)出現，看遠時(shí)出現，或者兩種情況下都出現。

 

　　內斜可以總是發(fā)生在某一只眼，或者可以在兩眼之間交替出現。內斜可以發(fā)生在任何年齡。

 

　　內斜視有哪些不同分類(lèi)？

 

　　內斜視可以根據起病年齡分類(lèi)（先天性/嬰兒性或是獲得性）；根據頻度分類(lèi)（間歇性或是恒定性）；或者根據是否可由眼鏡矯正（調節性或者非調節性）。

 

　　內斜視也可以繼發(fā)于其他狀況，一些疾病也可以導致內斜（甲狀腺眼病，Duane綜合癥等）。

 

　　內斜視可以引起什么問(wèn)題？

 

　　內斜視對視覺(jué)系統的影響取決于眼位偏斜的頻度、嚴重度和患者的年齡。

 

　　眼球內斜影響雙眼配合工作的能力。大齡兒童和成人的新出現的內斜視時(shí)經(jīng)常造成復視（也就是重影）和/或縮小的雙眼視野。兒童則可導致偏斜眼視力下降（弱視），還可能失去雙眼視（雙眼同時(shí)視、雙眼融合、立體視）。

 

　　哪些狀況會(huì )增加內斜視的風(fēng)險？

 

　　早產(chǎn)，陽(yáng)性家族史和各類(lèi)神經(jīng)和遺傳異常增加眼位不正的風(fēng)險。還有一些全身異常的疾病可以引起眼位不正（甲亢，糖尿病等）。

 

　　有些像斜視的兒童，但實(shí)際上眼位是正位的嗎？

 

　　假性斜視是外觀(guān)上像斜視，但不是真正眼位不正，通常是由于眼瞼的形狀和/或寬鼻梁所致。任何懷疑眼位不正的兒童都應由兒童眼科醫生做全面檢查。一些兒童可能同時(shí)有假性斜視或者真性的眼位不正。所以假性斜視本身并不能排除真性斜視的出現的可能。

 

　　內斜視該如何檢測？

 

　　醫生會(huì )采用與患者年齡相適應的檢查方法評估其視力。

 

　　測量的關(guān)鍵是確定雙眼的視力是否相等，或者說(shuō)是否一只眼好于另外一只眼。如果檢查出來(lái)眼位不正，就要做測量，同時(shí)判斷眼睛的一般健康狀況，以及眼球的屈光狀態(tài)（也就是遠視，近視，散光）。

 

　　內斜視的治療方法有哪些？

 

　　治療內斜視時(shí)要考慮很多因素。主要的原則是：

 

　　重建眼的正位；

 

　　發(fā)展雙眼視覺(jué)；

 

　　緩解復視；

 

　　治療伴隨的弱視。