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如何判斷孩子是否有斜視？

時間：2020-02-28 10:05來源：未知編輯：xiaosu瀏覽：

【文章導(dǎo)讀】想知道孩子是否有斜視，具體應(yīng)該怎么操作，怎么判斷呢？ 首先我們來看下臨床上對斜視的一些分類： 按發(fā)生斜視的眼別分類： 總是右眼斜視，用左眼注視的，稱為右眼恒定性斜視；

想知道孩子是否有斜視，具體應(yīng)該怎么操作，怎么判斷呢？

首先我們來看下臨床上對斜視的一些分類：
按發(fā)生斜視的眼別分類：
總是右眼斜視，用左眼注視的，稱為右眼恒定性斜視；總是左眼斜視，用右眼注視的，稱為左眼恒定性斜視
有時是右眼斜視，用左眼注視，有時是左眼斜視，用右眼注視，就是說兩眼都會發(fā)生偏斜的情況叫交替性斜視。
斜視治療
 
按斜視發(fā)生的時間：
總是有斜視情況出現(xiàn)的叫持續(xù)性斜視。有時斜視有時又正常的叫間歇性斜視。
 
我們一般用角膜映光法和遮蓋實(shí)驗(yàn)來做眼位不正的檢查和判斷。
 
角膜映光法
患者注視 33cm處的點(diǎn)光源（比如電筒），根據(jù)反光點(diǎn)偏離瞳孔中心的位置初步判斷斜視度。
 
判斷結(jié)果：
電筒在兩眼角膜上的反光點(diǎn)在均在角膜中央，說明沒有顯斜視。
一眼角膜上反光點(diǎn)在其瞳孔緣處，說明是有顯斜視，在鼻側(cè)瞳孔緣的是外斜，在顳側(cè)瞳孔緣的是內(nèi)斜，斜視角度大概10°。
一眼角膜上反光點(diǎn)在其角膜緣與瞳孔緣間，說明是有顯斜視，在鼻側(cè)瞳孔緣的是外斜，在顳側(cè)瞳孔緣的是內(nèi)斜，斜視角度大概25°~30°。
一眼角膜上反光點(diǎn)在其角膜緣外，說明是有顯斜視，在鼻側(cè)瞳孔緣的是外斜，在顳側(cè)瞳孔緣的是內(nèi)斜，斜視角度大概45°。

遮蓋試驗(yàn)
一般先做裸眼后做戴鏡的檢查；如果戴鏡時查眼位檢查發(fā)現(xiàn)比裸眼時眼位不正的情況好轉(zhuǎn)，說明調(diào)節(jié)因素對眼位的影響大，是調(diào)節(jié)性的斜視。
先做交替遮蓋
交替遮蓋（alternate cover test）：遮蓋一眼，然后迅速移到另一眼，反復(fù)多次，觀察是否有眼球移動，如有眼球移動，說明有眼位偏斜的趨勢。
交替遮蓋意思是兩眼交替遮蓋，在這個過程中總有一眼處于被遮蓋狀態(tài)，總是只使用一眼視物。
交替遮蓋試驗(yàn)可以判斷1、是否正位眼？2、斜視的方向：是內(nèi)斜視、內(nèi)隱斜還是外隱斜、外斜視？

圖片來源：pexels
 

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