斜視指雙眼眼位不對稱(chēng),斜視眼向一側偏離的眼位狀態(tài)斜視。不僅影響外觀(guān)而且引起視力低下,導致弱視破壞雙眼視覺(jué),導致立體視覺(jué)喪失。
因此斜視的治療既有美容方面的需求,亦有恢復正常視功能的目的。對于兒童患者而言,功能治愈是斜視治療的目標,手術(shù)是治療斜視的主要手段。但是不是做了斜視矯正手術(shù)就萬(wàn)事大吉了?
為什么斜視手術(shù)后還要定期復查呢?
主要原因如下:
斜視手術(shù)后由于結膜傷口和手術(shù)肌肉充血水腫,我們需要短期使用激素眼藥水,對于大部分患者而言用藥是安全的。但有的患者對激素屬于高敏感反應個(gè)體,即使短期使用也可能導致眼壓升高,復查時(shí)醫生會(huì )根據眼壓的變化做治療調整。
斜視手術(shù)后短期內眼位并不穩定,可能有少部分患者有輕度的過(guò)矯或欠矯,甚至出現視物成雙影的復視。但絕大部分患者的眼位隨時(shí)間推移,在1個(gè)月左右會(huì )回歸到正位狀態(tài)。對于1個(gè)月以后眼位轉歸仍不理想的患者,復查時(shí)醫生會(huì )采取相應措施進(jìn)行處理,以消除患者的復視,保證其正常的學(xué)習和生活。對兒童患者而言,更重要的是避免形成弱視,保證雙眼視覺(jué)發(fā)育。
兒童斜視手術(shù)的目的是恢復雙眼視覺(jué),建立立體視覺(jué)。即使手術(shù)完全矯正了斜視,也并不代表功能會(huì )完全自行恢復,有時(shí)需要在手術(shù)后進(jìn)行干預,即進(jìn)行雙眼視覺(jué)訓練。哪些患者需要做訓練呢?需要復查時(shí)進(jìn)行相關(guān)檢查才能確定。
斜視與屈光不正和弱視的關(guān)系密切,斜視手術(shù)后有的患者還需要長(cháng)期配戴眼鏡矯正屈光不正并治療弱視。而且有的患者在手術(shù)后眼鏡度數需要調整,需要專(zhuān)業(yè)的小兒眼科給予驗光配鏡,確定正確的配鏡處方,如果配鏡處方不恰當或過(guò)早脫掉眼鏡可能導致斜視復發(fā),因此斜視手術(shù)后需要定期復查。
斜視手術(shù)后治愈的患者中,存在遠期眼位變化的比例。外斜視手術(shù)后可能在遠期出現復發(fā);內斜視經(jīng)手術(shù)矯正效果理想的患者,也可能逐漸發(fā)展成外斜視;急性發(fā)作的內斜視,一次手術(shù)矯正后,因不良的用眼習慣,也會(huì )導致再次復發(fā)。一旦斜視復發(fā),可能需要再次手術(shù)矯正或非手術(shù)治療,及時(shí)發(fā)現眼位變化非常重要。