眼病知識
2024-09-20
斜視手術(shù)術(shù)后注意事【文章導讀】眼球震顫 簡(jiǎn)稱(chēng)眼震。是一種不自主的、有節律性的、往返擺動(dòng)的眼球運動(dòng)。常由視覺(jué)系統、眼外肌、內耳迷路及中樞神經(jīng)系統的疾病引起。方向分為水平型、垂直型、旋轉型等,以水平
眼球震顫簡(jiǎn)稱(chēng)眼震。是一種不自主的、有節律性的、往返擺動(dòng)的眼球運動(dòng)。常由視覺(jué)系統、眼外肌、內耳迷路及中樞神經(jīng)系統的疾病引起。方向分為水平型、垂直型、旋轉型等,以水平型為常見(jiàn),通常以快相方向表示眼球震顫方向,快相為代償性恢復注視位的運動(dòng)。眼球震顫分為生理性眼球震顫和病理性眼球震顫。
一、生理性眼球震顫:雙眼向注視野極周邊部注視時(shí),50~70%的人能出現雙眼節 律不規則的沖動(dòng)性眼球震顫,稱(chēng)為終位性眼球震顫。雙眼追隨一運動(dòng)目標向側方注視過(guò)程中,可出現兩眼沖動(dòng)性眼球震顫。稱(chēng)為視動(dòng)性眼球震顫。
二、病理性眼球震顫可以分為以下六種:
1、迷路性眼球震顫:為一側迷路器、前庭神經(jīng)、前庭神經(jīng)核的任何部位的損害,該側可產(chǎn)生過(guò)高或過(guò)低的前庭神經(jīng)反應所致。多為水平或旋轉沖動(dòng)性的。輕度刺激迷路器將引起向受累側之眼球顫,破壞性損傷引起向健側之眼球震顫。患者多伴有眩暈和聽(tīng)力障礙等。
2、眼源性眼球震顫:多因眼先天發(fā)育異常或生后早期患病,失明或有黃斑部中心視力障礙,使注視反射未能充分建立而引起。見(jiàn)于白化病、先天性白內障、黃斑缺損、脈絡(luò )膜缺損、視神經(jīng)發(fā)育異常。眼球震顫多為水平擺動(dòng)性。嬰兒點(diǎn)頭痙攣及礦工性眼球震顫也屬此類(lèi)。
3、先天性特發(fā)性眼球震顫:是一種先天性沖動(dòng)性眼球震顫,其眼部與神經(jīng)系統無(wú)異常,視力不佳是因物象震顫所致。有遺傳性,震顫程度因人而異,在慢相方向有一個(gè)區域眼球震顫輕微,因此在此方向視力可以顯著(zhù)提高,患者常喜用代償頭位使此區域經(jīng)常位于視野正前方,以提高視力。對此類(lèi)患者,在雙眼前放置底向頭位方向的三棱鏡,可以消除代償頭位并提高視力。尤其Fresne簿膜型壓貼三棱鏡更宜于使用。也可用兩眼水平直肌(配偶肌)后徙及截除法以及后固定縫線(xiàn)法等,矯正頭位,提高視力,改善眼球震顫。
4、中樞性眼球震顫:為可能位于前庭核上聯(lián)系腦干、小腦及脊髓等處的病變所引起。多為水平、旋轉或垂直沖動(dòng)性,極少擺動(dòng)性。在眼向某一側共轉時(shí)出現。無(wú)眩暈聽(tīng)力障礙,常伴有其他中樞神經(jīng)系統損害的癥狀和體征。
5、癔病性眼球震顫:可出現各種無(wú)規律的離奇的眼球震顫,其震顫頻率可高達每分鐘1000次左右,多為水平型。
6、中毒性眼球震顫:巴比妥和酒精等藥物中毒或急性傳染病時(shí),亦可發(fā)生中樞性眼球震顫。
眼科醫生告訴我們,眼球震顫不是一種獨立的疾病,而是某些疾病引起的臨床癥狀,因此除了先天性特發(fā)性眼球震顫外要針對病因進(jìn)行治療。
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